ZGŁOSZENIE SZKODY KOMUNIKACYJNEJ

Szanowni Państwo, w celu zgłoszenia szkody komunikacyjnej i uzyskania upoważnienia do wypłaty odszkodowania, prosimy o wypełnienie poniższych pól i wysłanie automatycznego formularza.

Numer umowy: * Imię i nazwisko: * Numer PESEL: * Numer telefonu: Adres e-mail: * Szkoda zgłoszona z ubezpieczenia: *

OC AC

Zakres szkody:

Częsciowa Całkowita Kradzież

Nazwa zakładu ubezpieczeń: * Numer szkody: * Data szkody (dd-mm-rrrr): * Oświadczam, że wszystkie podane w formularzu dane są poprawne. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych zamieszczonych w niniejszym formularzu w celu realizacji złożonej dyspozycji przez administratora danych - PSA Consumer Finance Polska Sp. z o.o. z siedzibą w Warszawie, ul. Domaniewska 44a. Podanie danych jest dobrowolne, lecz niezbędne do realizacji złożonej dyspozycji. Cofnięcie zgody, żądanie sprostowania lub zaprzestania przetwarzania danych osobowych powinny być skierowane na adres e-mail: bok@psa-finance.com *

*TAK

ZGŁOSZENIE SZKODY KOMUNIKACYJNEJ

Szanowni Państwo, w celu zgłoszenia szkody komunikacyjnej i uzyskania upoważnienia do wypłaty odszkodowania, prosimy o wypełnienie poniższych pól i wysłanie automatycznego formularza.

* Pole obowiązkowe.